東涌打鼻鼾與睡眠窒息症治療
打鼻鼾令你或家人夜夜難眠？大聲而持續的鼻鼾，有時是睡眠窒息症的警號。海灣牙科東涌為成人提供兩項服務：用 Pranaq TipTraQ 監測器在家做睡眠檢查，以及按檢查結果度身訂造止鼻鼾牙膠（又稱鼻鼾牙套，即下頜前移裝置 MAD）。如檢查顯示情況屬中度至嚴重，我們會建議你轉介醫生或睡眠專科進一步評估。
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目錄
什麼是下頜前移裝置（MADs）？
想像一個專為你度身訂造的牙膠，每晚睡前戴上——這就是下頜前移裝置（MAD），坊間常叫止鼻鼾牙膠或鼻鼾牙套。它的作用是輕輕將下頜向前移動約 3–4 毫米。這個細微的改變，往往正是減少打鼻鼾、保持呼吸順暢一整晚的關鍵。
這個小裝置如何帶來大改變？
- 調整下頜與舌頭位置：前移動作可防止舌頭向後墜，避免堵塞呼吸道。
- 擴闊呼吸道：令呼吸道有更多空間，氣流更順暢，減少震動聲（鼻鼾）。
- 改善氧氣流通：避免阻塞，確保身體獲得穩定的氧氣供應，幫助進入深層修復性睡眠。
為何要選擇度身訂造的 MAD？
市面上藥房或許有「一款通用」的裝置，但我們並不建議使用，原因如下：
- 舒適度不足：配戴不合適會引起不適或鬆脫，難以長期使用。
- 效果欠佳：沒有精準貼合，無法有效將下頜置於正確位置來打開呼吸道。
- 可能引致問題：長遠甚至會令牙齒移位或影響下頜關節。
為什麼要選擇我們診所的度身訂造 MAD？
- 貼合舒適：透過快捷的 3D 數碼掃描 製作，裝置自然穩固。
- 專業調整：設定最適合你的位置，兼顧效果與舒適度。
- 守護笑容：設計時同時保障牙齒及下頜關節健康。
- 持續支援：我們就在你附近，方便跟進檢查與調整。
我們如何簡單方便地檢查睡眠窒息症
懷疑自己有睡眠窒息症？我們令檢查過程更簡單方便 —— 透過 Pranaq TipTraQ，你只需在家就能完成。
1. 在家輕鬆測試
我們會提供一個小型監測器，套在你的手指上連續幾晚。它能安靜地記錄你睡眠期間的呼吸及血氧水平，而你只需在自己熟悉的床上安睡即可。
2. 清晰檢測結果
我們會與你面對面解釋報告，用淺白易明的方式說明結果，並耐心解答你所有疑問。
3. 專屬治療方案
如果止鼻鼾牙膠（MAD）適合你，我們會根據檢測數據為你度身設計；如結果屬中度至嚴重睡眠窒息症，我們會建議你先轉介醫生或睡眠專科評估。
4. 取模、試戴及覆檢
以數碼掃描為牙齒取模，交牙科實驗室製作；完成後試戴並逐步調校下顎前移幅度，兼顧效果與舒適，之後定期覆檢咬合及裝置狀況。
認識睡眠窒息症
睡眠窒息症 是一種睡眠障礙，患者在睡眠中反覆出現呼吸暫停與恢復。這些情況可能在一小時內發生多次，即使本人毫不察覺，也會令深層睡眠受干擾。結果就是：即使睡了一整晚，仍然醒來時感到極度疲倦。
兩大主要類型：
- 阻塞性睡眠窒息症（OSA）：最常見的類型，因為喉嚨肌肉鬆弛導致氣道阻塞。
- 中樞性睡眠窒息症：較少見，源於大腦未能向控制呼吸的肌肉發出正確訊號。
打鼻鼾的關聯：重要線索
並非所有打鼻鼾的人都有睡眠窒息症，但 大聲、持續的鼻鼾 是一個強烈警示。
- 鼻鼾：因氣道狹窄，氣流通過時產生震動聲音。
- 睡眠窒息：當氣道完全閉塞，呼吸暫停。
如果你的鼻鼾常被「短暫靜止」打斷，隨後伴隨 喘氣或哽咽聲，就應該立即作專業檢查。
睡眠窒息症如何影響健康？
睡眠窒息症會大大影響整體健康，常見的風險包括：
心血管疾病
睡眠時反覆缺氧，會增加高血壓及心臟病的風險。
認知衰退
長期睡得不好，會影響記憶力和專注力。
日間過度疲勞
日間嗜睡、情緒波動，影響工作表現及駕駛安全。
新陳代謝紊亂
與糖尿病及體重上升的風險增加有關。
睡眠窒息症與口腔健康
很多人不知道，睡眠窒息症也會在牙齒上留下痕跡。牙醫在檢查時如發現以下情況，會提醒你留意睡眠：
- 夜間磨牙： 呼吸受阻時身體會反射性咬緊或磨牙，令牙齒磨蝕、補牙位崩裂。
- 口乾： 睡覺時張口呼吸，口水減少，增加蛀牙及牙周病的風險。
- 下顎關節不適： 長期咬緊會令顳顎關節及咀嚼肌勞損，早上起身時下顎酸痛。
定期洗牙及口腔檢查時，牙醫會一併留意這些跡象。
如何知道自己有沒有睡眠窒息症？
打鼻鼾是一個關鍵信號
雖然大聲、持續的打鼻鼾是一個強烈的提示，但 睡眠窒息症涉及呼吸暫停。因此，獲得專業診斷非常重要。識別症狀往往是第一步：
大聲且頻繁的打鼻鼾
睡眠期間出現呼吸暫停（通常由伴侶觀察到）
夜間出現喘氣或窒息聲
即使睡了一整晚，仍然醒來感覺未休息好
白天疲倦嗜睡
早上頭痛
難以集中精神
診斷通常需要進行 睡眠檢查。如今方式比以往簡單許多，除了到睡眠實驗室檢查外，許多患者會獲得一個 居家睡眠監測儀，只需在家使用一兩晚，即可記錄呼吸、血氧及心率。此外，像 Oura Ring、Apple Watch 或其他穿戴式裝置，也能提供睡眠模式及血氧數據，可作參考，但不能取代正式睡眠檢查。
誰的風險較高？
- 體重較高人士（BMI ≥ 35kg/m²）
- 頸圍較粗、下巴較後縮或氣道天生較窄
- 長期鼻塞（如鼻敏感、鼻中隔彎曲）
- 有高血壓的人
- 吸煙者及經常飲酒的人
- 40 歲以上人士
- 男性患病風險高於女性
下頜前移裝置（MAD）是否適合你？
如果你符合以下情況，止鼻鼾牙膠（MAD）可能是合適的選擇：
- 打鼻鼾聲大且經常出現
- 經檢查屬輕度或中度阻塞性睡眠窒息症
- 未能適應 CPAP 呼吸機，或希望先考慮手術以外的方法
中度至嚴重的睡眠窒息症，一般以 CPAP 呼吸機為主要治療。是否適合使用止鼻鼾牙膠，需要按睡眠檢查結果，由醫生及牙醫一同判斷。
選擇度身訂造 MAD 的好處
- 舒適貼合：按你的牙齒度身製作，配戴貼服，多數人很快便習慣。
- 減少鼻鼾：不少人配戴後鼻鼾聲明顯減少，呼吸暫停次數亦可能下降；效果因人而異，需要覆檢確認。
- 提升睡眠質素：讓你和家人都能享受安靜睡眠。
- 簡單便攜：無需機器、電線或噪音，家中或旅行都方便。
- 容易護理：清潔簡單，定期覆檢即可。
止鼻鼾牙膠與 CPAP 呼吸機有甚麼分別？
兩者都是透過保持氣道暢通來改善打鼻鼾及睡眠窒息，但原理和適用情況不同：
| 止鼻鼾牙膠（MAD） | CPAP 呼吸機 | |
|---|---|---|
| 原理 | 睡覺時把下顎輕輕向前承托，擴闊氣道 | 經面罩送出持續氣壓，撐開氣道 |
| 一般適用 | 單純打鼻鼾、輕度至中度阻塞性睡眠窒息症、未能適應 CPAP 的人士 | 中度至嚴重阻塞性睡眠窒息症的主要治療 |
| 由誰處理 | 牙醫檢查牙齒及咬合後度身訂造 | 醫生或睡眠專科評估及處方 |
| 配戴感受 | 細小、無電源、無噪音，方便旅行 | 需戴面罩及接駁機器，部分人需時適應 |
| 需要留意 | 初期牙齒或下顎可能酸軟；需要足夠穩固的牙齒固定 | 面罩可能引致鼻乾、皮膚壓痕 |
哪一種較適合，要視乎睡眠檢查結果及個人情況而定。
配戴止鼻鼾牙膠：適應期、副作用與保養
- 適應期： 頭幾星期，早上牙齒或下顎可能有點酸軟，口水亦可能較多或較乾，通常會隨適應減少。
- 咬合變化： 長期配戴有機會令咬合輕微改變，所以需要定期覆檢。
- 甚麼時候要盡快覆診： 持續下顎關節痛、牙齒鬆動或感到咬合不對，或裝置破裂、變鬆。
- 日常清潔： 每朝取出後用清水及軟毛牙刷清潔，放回盒內保持乾爽；避免用熱水浸洗，以免變形。
- 耐用程度： 視乎磨損及口腔變化，一般可用數年；有夜間磨牙習慣的人損耗會較快。
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常見問題
止鼻鼾牙膠有用嗎？
對於睡眠時氣道變窄引起的打鼻鼾，以及輕度至中度阻塞性睡眠窒息症，度身訂造的止鼻鼾牙膠能把下顎輕輕向前承托，減少氣道阻塞，不少人配戴後鼻鼾聲明顯減少。效果因人而異；如鼻鼾主要源於鼻塞等其他原因，效果會較有限。配戴後應覆檢，有需要時再做睡眠檢查確認效果。
藥房買的止鼻鼾牙膠與牙醫訂造的有甚麼分別？
現成（熱水軟化後自行咬合）的牙膠只有幾個尺寸，未必貼合，下顎前移幅度亦難以準確調校；戴得不舒服就難以持續使用，長期配戴不合適的裝置亦可能令牙齒移位。牙醫訂造的牙膠會先檢查牙齒及咬合，再按你的牙齒模型製作、逐步調校，並安排覆檢。
睡眠窒息症牙膠價錢是多少？
費用視乎是否需要睡眠檢查、裝置款式及調校覆檢次數而定。我們會在檢查後先說明所需項目及費用，你了解清楚才決定是否進行。
訂造鼻鼾牙套需要多久？要覆診幾次？
一般流程是：諮詢及口腔檢查、在家做睡眠檢查、講解結果、數碼取模，再交牙科實驗室製作；完成後安排試戴及調校，之後定期覆檢。所需時間及覆診次數因人而異，諮詢時會按你的情況說明。
戴止鼻鼾牙膠會痛嗎？有沒有副作用？
不會痛，但頭幾星期早上牙齒或下顎可能有點酸軟，口水亦可能較多或較乾，通常會隨適應減少。長期配戴有機會令咬合輕微改變，所以需要定期覆檢；如持續下顎關節痛或牙齒不適，應盡快覆診。
打鼻鼾一定是睡眠窒息症嗎？
不一定。很多人打鼻鼾，但呼吸沒有停頓。如果鼻鼾大聲又經常出現，並伴隨呼吸暫停、喘氣，或日間極度疲倦，就應該做睡眠檢查確認。
怎樣知道自己有沒有睡眠窒息症？要做睡眠測試嗎？
要確診，需要做睡眠檢查，可以在睡眠中心進行，也可以使用居家監測器。本診所使用 Pranaq TipTraQ：你戴在手指上在家睡幾晚，記錄呼吸及血氧水平，之後我們與你講解報告；如結果屬中度至嚴重，會建議你轉介醫生或睡眠專科。
睡眠窒息症一定要用 CPAP 呼吸機嗎？
中度至嚴重的阻塞性睡眠窒息症，一般以 CPAP 呼吸機為主要治療。輕度至中度、或未能適應 CPAP 的人士，可以考慮止鼻鼾牙膠。哪一種較適合，要按睡眠檢查結果由醫生及牙醫一同判斷。
有假牙或牙周病可以戴止鼻鼾牙膠嗎？
止鼻鼾牙膠要靠牙齒固定，所以需要有足夠數量而穩固的牙齒。全口假牙一般不適合；如有牙周病或蛀牙，通常要先處理好，再評估是否適合配戴。
小朋友打鼻鼾怎麼辦？
兒童打鼻鼾常與扁桃腺或腺樣體腫大有關，一般應先由兒科或耳鼻喉科醫生評估；止鼻鼾牙膠主要為成人而設。如小朋友同時有張口呼吸、磨牙等情況，可以預約兒童牙科檢查。
止鼻鼾牙膠可以用多久？要怎樣清潔？
視乎磨損及口腔變化，一般可用數年；有夜間磨牙習慣的人損耗會較快。每朝用清水及軟毛牙刷清潔，放回盒內保持乾爽，避免用熱水浸洗；覆檢時可帶同裝置讓牙醫檢查。