崩牙點算?裂牙、缺了一角的處理方法與求診時機

📌 崩牙懶人包
判斷:缺口大小及有沒有痛,不能單獨反映裂紋深度。
暫時處理:避免用受影響的一邊咬硬物,並聯絡牙醫。
碎片:如找到天然牙齒碎片,可放進牛奶容器帶去。
修復:按剩餘牙齒及牙髓狀況評估,並非一律補牙或剝牙。
警號:呼吸或吞嚥困難、出血不止或嚴重創傷須立即求助。
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崩牙與裂牙模型示意 / Chipped and cracked tooth models

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目錄

圖片為示意圖,非實際臨床影像。

崩牙後應聯絡牙醫檢查,暫時避免用受影響的一邊咬硬物。即使缺口細、沒有痛楚,也不能單靠外觀判斷裂紋有多深。如找到牙齒碎片,可放進盛有牛奶的容器帶去診所;牙醫會按剩餘牙齒、裂紋及牙髓狀況,評估能否黏回、補牙或製作牙冠。

崩牙與裂牙有甚麼分別?

「崩牙」通常指看得見的缺角或牙齒碎裂;「裂牙」則可能只有一道裂紋,未必有碎片掉出來。兩者可以同時發生。缺口大小亦不等於損傷深度,細小的外觀變化仍值得檢查。

咬硬物、碰撞,以及原有蛀牙或較大範圍修復後剩餘牙齒承受的力量,都可能與破裂有關。如果只是舊補牙物料脫落,處理也可能不同,牙醫需要分辨掉下來的是物料還是天然牙齒。

冷熱敏感、咬東西時痛,或某一下咬合突然刺痛,都是預約時應交代的線索;但這些症狀不只見於裂牙,不能自行確診。

三幅臼齒外觀示意:小缺角、可見裂紋及較大缺損,非損傷深度分級。
  1. 小缺角
  2. 可見裂紋
  3. 較大缺損

1 小缺角及牙齒碎片;2 牙面可見裂紋;3 較大範圍缺損。圖片為示意,並非病情演變或嚴重程度分級;不能靠外觀判斷裂紋深度或所需療程。

發現崩牙後,先做這四件事

  1. 聯絡診所,描述症狀。 說明何時發生、是否撞傷、有沒有痛、腫、出血或鬆動,讓診所協助安排檢查。
  2. 保留碎片。 如找到天然牙齒碎片,放進盛有牛奶的容器帶去。部分碎片可重新黏回,但要視乎完整程度及牙齒狀況,不能保證適用。
  3. 減少受力。 暫時選擇較軟的食物,避免用受影響的一邊咬硬物,也不要反覆咬合來「測試」裂紋。
  4. 保持清潔。 輕柔刷牙;不要用尖物挖缺口、自行磨平邊緣,或用家用膠水黏牙。止痛藥只按標籤及藥劑師建議使用,不能代替檢查。

以上是牙齒仍在口內、只有缺損或裂紋時的暫時處理。整隻牙被撞脫的急救方法不同,應立即聯絡牙醫;兒童乳牙完全脫落時不要自行塞回牙槽。

哪些情況需要更快求助?

情況下一步
缺了一小角、暫時不痛聯絡牙醫安排檢查,期間避免咬硬物,不自行判定可以長期不理
咬合痛、冷熱敏感、缺口割損舌頭或面頰向診所說明症狀,詢問是否需要提早處理
劇烈或持續疼痛、腫脹、牙齒鬆動或明顯撞傷儘快聯絡牙醫作急症評估
呼吸或吞嚥困難、大量出血不止,或嚴重面部創傷立即到急症室;在香港如需緊急救援可致電999

沒有痛楚不代表牙髓一定沒有受影響;同樣,出現疼痛也不代表一定要剝牙。

崩牙可以補嗎?牙醫會怎樣判斷?

牙醫會檢查破裂位置、剩餘牙齒、咬合及牙髓反應,按需要安排影像檢查。療程須按檢查結果決定,不能只憑外觀自行判斷。

檢查後的情況可能考慮的處理
很小的缺角或尖銳邊緣視乎位置及症狀,評估修整、拋光或修復
缺損可用樹脂修復,仍有足夠健康牙齒重新黏回合適碎片或補牙
缺損較大,需要保護剩餘結構評估牙冠或其他修復方式
牙髓受影響評估是否需要杜牙根,再安排合適修復
裂紋範圍或剩餘結構不容許保留討論剝牙及其後缺牙處理

想了解修復的一般流程,可參閱補牙全面指南。能否補回缺口,仍須檢查裂紋及剩餘牙齒,不能只按缺口大小決定。

看牙前,可以準備甚麼?

記下發生時間、是否咬到硬物或受撞擊,以及痛楚是在咬下、放開、飲冷熱飲品,還是沒有刺激時出現。如該牙曾補牙、做牙冠或杜牙根,也一併告知牙醫。

可以詢問:目前確認到哪些裂紋範圍?有哪些仍不能確定?剩餘牙齒是否足夠承托修復?報價是否包括檢查、影像、臨時修復及後續牙冠?不同處理的限制也應一併了解,不能只比較「補一角」的價錢。

不痛可否先觀察?預約時怎樣交代?

不痛並不能確認只是表面缺角。先聯絡診所,讓職員知道是撞傷、咬硬物後崩牙,還是無明顯原因出現裂痕;是否需要即日處理,要按症狀及可提供的診症安排確認,不宜自行定下一個可以放心等待的日數。

打電話時可逐項說明:

  • 哪一隻牙、何時發生,現在能否正常咬合。
  • 是短暫敏感、咬下去痛,還是沒有刺激也持續痛。
  • 有沒有腫脹、出血、鬆動或割損舌頭,以及有沒有找到碎片。
  • 該牙是否曾補牙、戴牙冠或杜牙根。

找不到碎片也應安排檢查,不必為了繼續尋找而延誤求助。如診所未開門,可查看其錄音或官方聯絡方法;出現前述緊急警號時,應尋求緊急醫療協助。

為甚麼不是每次崩牙都「補一角」?

修復不只要填平看得見的缺口,也要考慮剩餘牙齒能否承受咬合,以及牙髓有沒有受影響。小缺角、大範圍碎裂和向牙根延伸的裂紋,處理方向可以不同。

即使同樣是崩牙,有人可評估樹脂修復,有人需要討論牙冠;牙髓受影響時,才進一步評估杜牙根等處理。不要把「外觀很細」當成一定只需補牙,亦不要因牙齒曾補過便認定不能保留。請牙醫說明已確認的損傷、仍有甚麼不確定,以及各選項的限制。

崩牙修復價錢與需時,應怎樣比較?

崩牙修復沒有適用所有情況的單一價錢。詢價時,先確認報價是碎片黏回、樹脂補牙、臨時處理、牙冠,還是包含杜牙根的整個療程;不同項目不能直接當成同一服務比較。

可請診所分開列明:檢查及影像、當次處理、之後的修復,以及覆查是否包括在內。同時問清楚首次到診主要做評估還是也可處理、預計到診次數,以及等候後續修復期間的進食和清潔安排。若涉及牙髓或較大範圍修復,不能先假定一次完成。

如有保險,可先向保險公司查詢所需的診斷、報價及收據文件;是否受保及可索償金額,應由保險公司確認。

修復之後,怎樣減少再次受損?

避免咬冰、硬糖、骨頭及硬殼;進食時也要留意夾雜的碎骨。若崩牙反覆發生,可向牙醫交代磨牙、咬緊牙關或咬合不適的情況,評估是否有持續受力原因。完成修復後,按個別建議覆查,不要只在再痛時才處理。

關於崩牙與裂牙的常見問題

牙裂會自己好嗎?

已破裂的牙齒不能靠等待重新長回原來的結構。牙醫會按裂紋深度、牙髓及剩餘牙齒判斷是否需要處理;不是所有表面細紋都要接受同一療程。

牙齒裂掉可以補嗎?

部分缺損可以用樹脂或合適碎片修復,但並非所有裂牙都適合補牙。缺損較大或牙髓受影響時,可能需要牙冠、杜牙根或其他處理。

輕微牙裂,沒有痛楚也要看牙醫嗎?

應安排檢查。外觀和痛楚程度不能完整反映裂紋深度,牙醫亦需要分辨天然牙齒破裂與舊修復物脫落。預約時交代有沒有撞傷及牙齒鬆動。

崩牙可以自己黏回嗎?

不要使用家用膠水或自行磨牙。如找到牙齒碎片,可放進盛有牛奶的容器,交由牙醫評估能否重新黏回,期間避免用該邊咀嚼。

崩牙不痛,可以等幾日才處理嗎?

不能只按「不痛」決定安全等候多久。先聯絡診所,交代受傷經過、缺損、腫脹及鬆動情況,讓診所協助安排;出現緊急警號應立即求助。

找不到牙齒碎片,還可以修復嗎?

找不到碎片不等於沒有修復選擇。牙醫仍會按缺損、剩餘結構及牙髓狀況,評估補牙、牙冠或其他處理。

崩牙修復幾多錢?一次可以完成嗎?

要先知道所需的是補牙、牙冠,還是涉及其他療程。請診所按檢查結果列出價錢、包括項目及預計到診次數,不能單靠缺角外觀確認。

東涌崩牙檢查與後續修復

如在東涌發現崩牙,可向海灣牙科東涌(Bayside Dental Tung Chung)查詢補牙服務,並在預約時說明是否有撞傷、腫脹或持續疼痛。診所位於映灣薈;到診安排及所需療程由診所按實際情況確認。

本文為一般口腔健康資訊,不能代替個別牙科檢查及診斷。

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海灣牙科東涌一週七日應診,提供全面的牙科護理,由常規檢查、洗牙、補牙到各項專科治療,並為突發牙痛及牙科急症安排即日應診。團隊以英語、廣東話、普通話等多種語言為你服務。

診所位置

香港大嶼山東涌健東路1號映灣薈26號舖

應診時間

星期一至五:09:30 – 18:30
星期六:09:30 – 13:30
星期日:09:00 – 13:00
公眾假期:休息

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